4D Nose เทคนิคเสริมจมูก เทรนด์ปี 2022

EndoLine ไหมพรีเมี่ยมใช้ในการยกหางตาสไตล์ Bella Hadid ตาเฉี่ยวเเบบ Foxy Eyes
ผ่าตัดเสริมจมูก Rhinoplasty 4D Nose

4D Nose

เทคนิคระดับสูง โดยอาจารย์เเพทย์

เป็นการออกเเบบทรงจมูก เย็บล็อกฐาน ฝีเย็บ 4 มิติ เก็บทรงสวย

เสริมจมูก 4D เป็นนเทคนิคใหม่ปี 2022
 ไม่ใช่เพียงเเค่การแก้ไขปัญหาโครงสร้างจมูก
ที่ไม่ได้สัดส่วน ให้โด่งได้มิติรับกับใบหน้า

โดยการออกเเบบเเละประเมินจาก
“สัดส่วนทองคำ” (golden ratio)
เพื่อปรับมิติควางามให้สมบูรณ์เเบบที่สุด

เเต่ทั้งนี้เทคนิค 4D Nose เป็นการใช้เทคนิค
ออกเเบบผสมผสานกับของหัตถการเเพทย์ขั้นสูงสุด

เน้นความประณีตทุกระดับ Layer
การกรีด วาง เหลาซิลิโคน Case by Case
เเละการเย็บเก็บรายละเอียดชั้นเนื้อจมูก
ที่มีความซับซ้อนเพื่อผลลัพธ์หลังทำจมูกมีมิติมากขึ้น

“ซิลิโคนจมูก” เราใช้ซิลิโคน
ชนิดนิ่มพิเศษ ที่มีคุณภาพระดับพรีเมี่ยม
ทำการเหลาซิลิโคนแบบ Case by Case
เพื่อสร้างความมั่นใจในมาตรฐาน
และความปลอดภัย หลังรับบริการเสริมจมูก
ทุกเคสดูเเลโดยอาจารย์เเพทย์เท่านั้น

ขั้นตอน

เสริมจมูก 4D Nose

4D Nose

เหมาะกับใคร

จมูกสันมีฮัมพ์

ปัญหาหลักสันจมูกสะดุด เเลดูจมูกทรงหัก ไม่ต้องเรียบหรือมีสัดส่วนที่โค้งรับกับใบหน้าคนไข้ ทำให้ขาดความมั่นใจเมื่อหันข้าง

จมูกเเบนไร้มิติ

สันจมูกเเบนราบ ขาดมิติ เมื่อถ่ายภาพทำใ้ห้เห็นสันจมูกไม่คมชัด เเลดูขาดมิติของใบหน้า องค์ประกอบหน้าจึงเเลดูไม่ได้สัดส่วนที่ชัดเจน

จมูกเนื้อน้อย

อยากจมูกโด่งเเต่เนื้อน้อย กลัวการเสริมจมูกเเบบทั่วไปทำให้จมูกอาจเสี่ยงต่อซิลิโคนทะลุออกมาหลังเสริมได้

โหงวเฮ้งจมูกไม่ดี

โหวงเฮ้งทรงจมูกเเบน จมูกหักมีฮัมพ์ จมูกโค้งสันตก มีผลต่อโหงวเฮ้ง ทำให้เมื่อติตต่องานเเล้วขาดความมั่นใจ

เสริมจมูก Rhinoplasty

เสริมจมูก 4D Nose ​

ใช้ซิลิโคนอะไร

คือ การศัลยกรรมจมูกใช้ซิลิโคนเกรดพรีเมี่ยม โดยใช้เทคนิคเฉพาะของ

ทางอาจารย์เเพทย์ Waleerat Clinic เท่านั้น

” เทคนิค 4D Nose” นี้พัฒนามาจากทักษะการผ่าตัดศัลยกรรมกรรมระดับสูง ละเมียดตั้งเเต่การวางซิลิโคนบน Layer ผิวจมูก ตลอดจนถึงการเย็บล็อกทรงจมูก

วิธีนี้เป็นการปรับโครงสร้างภายในจมูก 4 มิติ ให้ความสำคัญในการเดินฝีเย็บจมูกในลักษณะ 4D ตั้งเเต่ภายในจมูก เรียกได้ว่าให้ความสำคัญตั้งเเต่โครงสร้างฐานจมูกเละการเย็บล็อกซิลิโคน

ซิลิโคนเสริมจมูก 4D Nose Silicone


วัสดุซิลิโคน เกรดพรีเมี่ยม
อาจารย์เเพทย์เหลาปรับทรงเอง เคสต่อเคส
โดยใช้เทคนิคผ่าตัดกึ่ง Semi-Open
เปิดเเผล 1 ด้านเพื่อใส่ซิลิโคนปรับทรง

เเพทย์ทำหัตถการละเอียด
ปรับโครงสร้างภายในจมูก ก่อนเย็บปิดเเผล
โดยเเผลเย็บเเผลลักษณะ 4D เพื่อ
ดันโครงสร้างจมูกให้สวยได้รูป

BEFORE & AFTER

Front
45°
90°

Review-ศัลยกรรมจมูก-เจน

รีวิว

เช็คโหนกแก้ม ง่าย ๆ ว่าลดได้ไหม ? ลดโหนกแก้มด้วย LIPO X ฉีดไหมสลายไขมันลดโนกแก้ม

เรื่องราวของผู้ใช้จริง

ความรู้สึกหลังทำทันที

จมูกสันคมชัด มีมิติ

หลังจากเสริมซิลิโคนจมูก ผลลัพธ์จมูกโด่งได้มิติรับกับใบหน้ามากขึ้น จมูกสามารถบิดได้ ไม่เเข็งทื่อ

คำแนะนำ

ก่อนทำและหลังทำการรักษา

งดรับประทานวิตามินเเละอาหารเสริมทุกชนิดก่อนการผ่าตัด ระยะประมาน 7 – 10 วัน

เลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ เพราะอาจจะทำให้เเผลหายช้า เเละเสี่ยงติดเชื้อได้

เลี่ยงการนอนราบหรือตะแคง เเนะนำให้ใช้หมอนรองคอหนุนระหว่างนอน เพื่อลดความเสี่ยงจมูกเสียทรง

ประคบเย็น 4-5 วันเเรก เพื่อลดอาการบวม เเดงที่อาจจะเกิดขึ้นได้ในช่วงเเรกหลังการศัลยกรรมจมูก

งดแต่งหน้าเป็นเวลา 7 วัน ใช้สำลีชุบน้ำสะอาด หรือน้ำเกลือ เช็ดทำความสะอาด บริเวณทั่วใบหน้า

งดออกกำลังกายหรือยกของหนัก เพราะอาจจะทำให้จมูกผิดรูปทรงหรือกระทบกระเทือนได้

การเตรียมตัวก่อนเสริมจมูก

คำถามที่พบบ่อย

เสริมจมูก 4D Nose
1. โปรแกรมศัลยกรรมจมูก 4D Nose คืออะไร

เทคนิค 4D Nose เป็นการใช้เทคนิคออกเเบบผสมผสานกับของหัตถการเเพทย์ขั้นสูงสุด เน้นความประณีตทุกระดับ Layer การกรีด วาง เหลาซิลิโคน Case by Case เเละการเย็บเก็บรายละเอียดชั้นเนื้อจมูก ที่มีความซับซ้อนเพื่อผลลัพธ์หลังทำจมูกมีมิติมากขึ้น ละเมียดตั้งเเต่การออกเเบบทรงจมูก วิถีการวางซิลิโคน เเละการเย็บทรงจมูกภายในเพื่อล็อกทรงจมูก 4 มิติ

2. ทำจมูกแบบปิดกับทำจมูกแบบโอเพ่นคืออะไร และต่างกันอย่างไร

1.เสริมจมูกแบบธรรมดา หรือการเสริมจมูกแบบปิด คือการเสริมโดยใช้ซิลิโคนจมูกเสริมไปในบริเวณใต้เยื่อหุ้มกระดูกจมูก เผื่อให้จมูกดูโ่ด่ง มีมิติมากยิ่งขึ้น เหมาะสำหรับคนไข้ที่มีดั้งแหมบและต้องการเพิ่มความโ่ด่งของจมูกเป็นหลัก และมีรูปจมูกเดิมที่ค่อนข้างง่ายตอการวางซิลิโคน ไม่ได้อยากต่อการแก้ไขที่ซับซ้อน

2.เสริมจมูกแบบเปิด หรือการเสริมจมูกแบบโอเพ่น คือการแก้ไขโครงสร้างของจมูกเดิม ปรับโครงสร้างจมูกเดิมที่มีปัญหา เช่น การตัดแต่งกระดูกจมูกเดิมที่คดเบี้ยว การตะไบกระดูกสันจมูกนูน (ฮัมพ์) การยืดผนังกั้นจมูกเพื่อเพิ่มความยาวจมูก เป็นต้น ซึ่งเหมะกับเคสที่มีปัญหาทางด้านโครงสร้างเดิมของจมูก และต้องการปรับแก้ไขให้เปลี่ยนรูปจมูกไปจากเดิม และเพื่อลดโอกาสในการเบี้ยวเอียงหรือทะลุได้อีกด้วย

3. ทรงจมูกแบบไหนเหมาะกับความต้องการของตัวคุณ

การเสริมจมูกทรงไหนที่เหมาะสมกับตัวคุณนั้น ทางคนไข้ต้องออกแบบและบอกความต้องการร่วมกับศัลยแพทย์ เพื่อทำการประเมินความเป็นไปได้ก่อนว่ารูปหน้าของคนไข้เหมาะกับทรงจมูกแบบไหนและสอดคล้องกับความต้องการของคนไข้หรือไม่ โดยทรงจมูกที่ได้รับความนิยมในปัจจุบันแบ่งออกได้เป็น 2 แบบใหญ่ ๆ ดังนี้

1.ทรงโด่งพุ่ง ปลายเชิด เหมาะสำหรับสายฝ. อยากได้ทรงจมูกที่ดูเป็นสันพุ่งชัดเจนแบบชาวตะวันตก โดยจมูกทรงนี้จะช่วยให้ใบหน้าของคนไข้ดูเชี่ยวมากยิ่งขึ้น เหมาะกับคนไข้ที่มีรูปหน้าเรียวยาว คล้ายรูปหน้าฝรั่ง

2.ทรงสโลป มีหยดน้ำ เหมาะสำหรับสายเกา ชอบความเป็นธรรมชาติ ช่วยปรับให้ใบหน้าดูหวาน ละมุน ช่วยเพิ่มความยาวของจมูก ช่วยให้ใบหน้าได้สัดส่วนมากยิ่งขึ้น เหมาะกับคนไข้ที่มีรูปหน้าเรียวกลม แบบคนเอเชีย

ซึ่งเเต่ละทรงจมูก สามารถทำได้ตามที่คนไข้ต้องการ โดยเเพทย์เป็นผู้ประเมินเเละเลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดให้กับคนไข้

สามารถปรึกษาได้ทันทีเพียงส่งภาพหน้าตรงเเละด้านข้างมาที่ Line : @waleerat หรือ คลิก https://line.me/R/ti/p/%40waleerat

4. ซิลิโคนจมูกอยู่ได้นานกี่ปี

ในปัจจุบัน ซิลิโคนทางการแพทย์ถูกพัฒนาขึ้นให้มีอายุการใช้งานที่ยาวนานมากขึ้น โดยซิลิโคนเสริมจมูกนั้นสามารถอยู่กับคนไข้ได้ตลอดอายุขัยของตัวคนไข้เอง เว้นแต่หากซิลิโคนที่อยู่กับคนไข้เกิดมีปัญหา เช่น เกิดการเบี้ยวเอียง หรือการหดรั้งของซิลิโคน ซึ่งอาจมีการเกิดขึ้นได้ในอนาคต เพื่อเป็นการลดปัญหาที่จะเกิดขึ้นเหล่านี้ จึงต้องมีการใช้ความชำนาญของตัวศัลยแพทย์ วัสดุที่มีคุณภาพ และการวางแผนในระยะยาว เพื่อป้องกันอันตรายที่จะเกิดขึ้นกับตัวคนไข้

5. จัดฟันอยู่สามารถทำจมูกได้หรือไม่

โดยทั่วไปสามารถทำร่วมกันได้ เว้นแต่หากคนไข้อยู่ในช่วงของการดึงฟันที่มีการยื่นหรือเหยินมาก ๆ หรือกำลังวางแผนจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร อาจจะต้องปรึกษาทันตแพทย์ หรือจบกระบวนการจัดฟันก่อน จึงค่อยทำศัลยกรรมจมูกต่อไป

6.เคสแก้จมูกควรถอดซิลิโคนเพื่อพักจมูกก่อนมั้ย

โดยปกติเคสแก้ไขจมูกสามารถเสริมใหม่ได้โดยไม่ต้องพักจมูก เว้นแต่ว่า จมูกคนไข้มีความผิดปกติรุนแรง เช่น จมูกคนไข้เกิดการอักเสบรุนแรง หรือจมูกทะลุ ศัลยแพทย์จะทำการแก้ปัญหาในจุดนั้นก่อน แล้วอาจจะมีการพักฟื้น เพื่อให้แผลเกิดการสมานตัว แล้วจึงค่อยทำการเสริมใหม่อีกครั้ง

7. ทำจมูกพร้อมตัดปีกจมูกสามารถทำพร้อมกันได้มั้ย

การทำจมูกและการตัดปีกจมูก สามารถทำพร้อมกันได้ ในคนไข้บางรายที่มีปีกจมูกว้างมาก จมูกบาน หรือจมูกชมพู่ ศัลยแพทย์จะเป็นผู้ประเมิน และทำการแจ้งรายละเอียดกับคนไข้ เพื่อให้ได้รูปจมูกที่สวย และสมบูรณ์แบบ ตามความต้องการของคนไข้มากที่สุด

8. หลังจากทำจมูกกินไข่ได้มั้ย

ความเชื่อที่ว่ากินไข่แล้วแผลหายช้า เกิดการอักเสบ และเกิดรอยแผลเป็น อาการข้างต้นที่กล่าวมานั้น ไม่เป็นความจริงแต่อย่างใด ในทางกลับกัน การกินไข่ มีส่วนช่วยในการสมานแผล และเสริมสร้างเนื้อเยื่อที่สึกหรอ ช่วยให้แผลผ่าตัดหายเร็วขึ้น ดังนั้น การกินไข่ นับว่ามีผลดี มากกว่าผลเสีย และศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทาน

9. หลังทำจมูก ควรงดอาหารอะไรบ้าง

1. อาหารเผ็ดจัด ร้อนจัด เนื่องจากอาหารเหล่านี้มักทำให้เกิดน้ำมูก หรือน้ำตา ซึ่งไม่เป็นผลดีกับแผลผ่าตัด เนื่องจากคนไข้ควรรักษาแผลให้แห้งอยู่ตลอดเวลา เพื่อลดอาการอักเสบ ติดเชื้อ ศัลยแพทย์จึงแนะนำให้งดอาหารประเภทนี้ไปก่อน จนกว่าแผลจะแห้ง หรือมีการตัดไหม

2. อาหารหมักดอง หรืออาหาร กึ่งสุก กึ่งดิบ เนื่องจากอาหารประเภทนี้ ไม่มีการปรุงสุก หรือไม่สะอาด อาจมีเชื้อโรค หรือแบคทีเรีย ที่อาจส่งผลกระทบกับแผลผ่าตัด เช่น แผลอักเสบ ติดเชื้อ เป็นต้น

3. อาหารทะเล เนื่องจากเป็นอาหารที่พบอาการแพ้ค่อนข้างบ่อย ในคนไข้บางรายอาจพบอาการแพ้แฝงโดยไม่รู้ตัว เพราะหากเกิดอาการแพ้ อาจรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายได้ อีกประการหนึ่ง อาหารทะเลส่วนใหญ่ เป็นอาหารประเภทแช่แข็ง ผ่านกรรมวิธีเพื่อเก็บรักษา ซึ่งอาจมีสารตกค้างหรือพบการปนเปื้อนในอาหารได้ง่าย จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยง หรืองดไปก่อน

4. อาหารรสเค็มจัด เช่น บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป ยำ ต้มยำ หรือเนื้อเค็ม ปลาเค็ม เนื่องจากรสชาติเค็มนั้น มักมีส่วนประกอบของ “โซเดียม” ซึ่งเป็นสารที่ส่งผลต่อการบวมน้ำ มีผลทำให้เกิดการบวม ช้ำ เป็นระยะเวลานาน รวมถึงแผลที่จมูกหายช้าอีกด้วย

5. วิตามินและอาหารเสริมต่าง ๆ เนื่องจากในวิตามินบางตัว มีฤทธิ์ในการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และทำให้เลือดแข็งตัวช้า จึงแนะนำให้ควรงด ทั้งก่อน – หลังผ่าตัด อย่างน้อย 2 สัปดาห์

6. บุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากแอลกอฮอล์ เกิดจากการหมกบ่มของยีสต์ จึงไม่ต่างอะไรกับการกินอาหารหมักดอง เพราะต่างก็ทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นเดียวกัน รวมถึงสารนิโคตินในบุหรี่ ที่อาจทำให้แผลหายช้ากว่าปกติ จึงควรงดการสูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์ไปก่อน อย่างน้อย 2 สัปดาห์

10. จมูกทรงผู้ชายคือทรงแบบไหน

จากการวิเคราะห์โดยทั่วไป ลักษณะจมูกผู้ชายจะมีความโด่ง พร้อมกับสันที่ตรง คล้ายเลข 7 คว่ำ ซึ่งจะทำให้รูปหน้าดูเท่ มากกว่าลักษณะจมูกของผู้หญิงที่ส่วนใหญ่จะมีความสโลป รูปจมูกค่อนข้างงอนโค้ง ซึ่งจะให้รูปหน้าที่ดูหวานกว่า โดยที่ Waleerat Clinic เราสามารถดีไซน์จมูกให้มีความเข้ากับความต้องการของคนไข้ เพื่อให้ได้ความพึงพอใจสูงสุด โดยศัลยแพทย์ของเราจะทำการประเมินใบหน้า และวิเคราะห์โครงสร้างจมูกแบบละเอียด เพื่อผลลัพธ์ที่สมบูรณ์แบบ

11. เนื้อเยื่อเทียมคืออะไร นำมาใช้กับการศัลยกรรมจมูกในรูปแบบไหน

เนื้อเยื่อเทียม คือชิ้นส่วนสังเคราะห์จากคอลลาเจน ให้ลักษณะคล้ายชั้นเนื้อเยื่อในผิวมนุษย์ มีการนำมาใช้ทางการแพทย์ โดยใช้ในการตกแต่งปลายจมูก ในกรณีที่คนไข้มีเนื้อจมูกน้อย เนื้อจมูกบาง อาจเสี่ยงต่อการทะลุ หรือในกรณีเคสแก้ เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขอาจทำให้สูญเสียเนื้อจมูกไป การในเนื้อเยื่อเทียมมาใช้ถือเป็นการตอบโจทย์การแก้ไขในลักษณะนี้เช่นกัน โดยศัลยแพทย์จากนำเนื้อเยื่อเทียม มารองบริเวณปลายจมูกเหนือซิลิโคนจมูก เพื่อป้องกันอันตรายจาการทะลุ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต 

12. ทำจมูกพร้อมเสริมด้วยกระดูกอ่อนหลังหูดีไหม

กลไกการทำงานของการศัลกรรมจมูกรองปลายด้วยกระดูกอ่อนหลังหู จะใกล้เคียงกับการใช้เนื้อเยื่อเทียม ต่างกันตรงที่กระดูกอ่อนหลังหูนั้น เป็นส่วนหนึ่งภายในร่างกายของคนไข้ จึงเกิดการที่ร่างกายต่อต้านสิ่งแปลกปลอมได้น้อยกว่า ซึ่งการใช้เนื้อเยื่อเทียมอาจเกิดขึ้นได้ แต่ข้อเสียของการใช้กระดูกอ่อนหลังหู จะอยู่ตรงที่การที่คนไข้มีแผลผ่าตัด 2 บริเวณด้วยกัน คือบริเวณที่ทำจมูก กับหลังใบหู ซึ่งเกิดความยุ่งอยากในการดูแลรักษาเพิ่มขึ้น

ทั้งนี้ทั้งนั้น คนไข้สามารถสอบถามรายละเอียด บอกความต้องการ และให้ศัลยแพทย์ประเมินเพื่อทำการวิเคราะห์ถึงความจำเป็นมาก – น้อย ในการใช้กระดูกอ่อนหลังหูอีกเช่นกัน เพราะในคนไข้บางราย ที่มีเนื้อจมูกเยอะ อาจไม่จำเป็นที่จะต้องใช้กระดูกอ่อนหลังหูหรือเนื้อเยื่อเทียมเลยก็ได้

13. ซิลิโคนอเมริกา VS ซิลิโคนเกาหลี ต่างกันอย่างไร

หากพิจารณาในเรื่องคุณภาพของวัสดุที่ใช้ในการผลิตนั้น บอกได้เลยว่าในปัจจุบันซิลิโคนจากทั้ง 2 แหล่งนั้นมีคุณภาพที่ไม่แตกต่างกันเลย เพราะการตรวจสอบคุณภาพที่ได้มาตรฐานจากทั้งสองประเทศ ( FDA จากอเมริกา และ KFDA จากเกาหลี ) นั่นค่อนข้างมีมาตรฐานที่สูง จึงมั่นใจในคุณภาพได้ทั้งสองประเทศ เพียงแต่อาจจะแตกต่างกันในเรื่องของทรงจมูก เท่านั้น

นอกเหนือจากนั้น Waleerat Clinic ยังใส่ใจในเรื่องของวัสดุ และอุปกรณ์ทุกชิ้นที่จะนำมาให้กับคนไข้ ต้องมั่นใจได้ว่าปลอดภัย และดีกับคนไข้ของเราเสมอ เพื่อสร้างมาตรฐานใหม่ในวงการศัลยกรรมในเมืองไทย

14.ต้องใช้ซิลิโคนเเบบไหนถึงเหมาะกับจมูกของคุณ

ในเรื่องของการวิเคราะการใช้ไหม แนะนำว่าให้คนไข้ เข้ามารับการปรึกษา กับที่อาจารย์แพทย์ ของ Waleerat Clinic เพื่อทำการวิเคราห์รูปหน้า และการใช้ซิลิโคน เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพอย่างสูงสุด โดยคนไข้ สามารถจองคิวเพื่อปรึกษา และนัดทำหัตการได้ สาขา สยามสแควร์วัน

15.ศัลยกรรมจมูกที่ Waleerat Clinic ต่างจากที่อื่นอย่างไร

ที่ Waleerat clinic เราแตกต่าง และเข้าใจความต้องการคนไข้มากที่สุด เราจึงออกแบบการดูแลคนไข้ที่ชื่อว่า

โปรแกรมการวิเคราะห์และวางแผนศัลยกรรมเฉพาะบุคคล (Personalized Surgical Planning)

โปรมแกรมดังกล่าว ทาง Waleerat Clinic ได้มีการวิเคราะห์และวางแผนร่วมกันกับคนไข้ขึ้น เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ 3 ประการที่ดีที่สุด ได้แก่ 1.เป็นที่น่าพึงพอใจที่สุดแก่ลูกค้า 2.ปลอดภัยที่สุดกับตัวลูกค้า และ 3.เหมาะสมและเข้ากับใบหน้าของลูกค้ามากที่สุด

            โดยทีมแพทย์จะทำการประเมินความต้องการของคนไข้ ความเป็นไปได้ และผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในระยะยาวโดยละเอียด โดยวิเคราะห์จากพื้นฐานโครงหน้าของคนไข้ วิเคราะห์สัดส่วนและจุดสมดุลของแต่ละส่วนบนในหน้า จุดที่รู้สึกว่าคนไข้มีปัญหาและอยากให้ทางทีมศัลยแพทย์แก้ไข และผลลัพธ์ที่คนไข้ต้องการให้เป็น โดยนำข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้มาประมวลผลหาจุดร่วมที่ดีที่สุด ในขั้นตอนของการทำศัลยกรรมต่อไป